DB32T 5370-2026 电子病历常用临床术语数据元属性与值域代码 标准立项发展报告.docxVIP

DB32/T5370-2026电子病历常用临床术语数据元属性与值域代码标准立项发展报告

StandardizationDevelopmentReport:DataElementAttributesandValueDomainCodesforCommonClinicalTerminologyinElectronicMedicalRecords

摘要

随着我国医疗卫生信息化建设的深入推进，电子病历作为医疗健康数据的核心载体，其标准化程度直接关系到医疗服务质量、数据互联互通水平和临床科研价值。当前，各级医疗机构在电子病历记录中普遍存在临床术语使用不规范、语义表达不一致、数据元属性定义模糊、值域代码不统一等问题，导致医疗健康数据难以实现跨机构、跨区域、跨系统的有效共享与深度利用。为系统性解决上述问题，依据《“健康中国2030”规划纲要》《全国医疗卫生服务体系规划纲要》以及国家卫生健康委关于电子病历系统应用水平分级评价的相关政策要求，江苏省市场监督管理局批准立项了江苏省地方标准《电子病历常用临床术语数据元属性与值域代码》（标准编号：DB32/T5370-2026）。本报告系统梳理了该标准的立项背景、技术路线、核心内容与预期效益，明确了标准在规范临床术语数据元属性、统一值域代码、完善术语映射机制等方面的技术框架。该标准的发布实施将有效提升江苏省电子病历