院感病例监测上报管理制度.docx

院感病例监测上报管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医院感染病例的监测、诊断与上报工作，贯彻“预防为主”的卫生工作方针，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准（试行）》等卫生健康相关法律法规及行业标准，结合本院实际工作情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有临床、医技及职能部门，包括但不限于住院部、门诊、急诊、手术室、检验科、病理科、药剂科及后勤保障部门等。凡在院内工作的全体医务人员（包括医师、护士、技师、实习生、进修生、工勤人员等）均须遵守本制度。

第三条医院感染监测上报管理坚持“全