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2026年内科护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，近期受凉后咳黄痰、喘息加重，动脉血气分析示pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg，HCO??34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒失代偿

答案：B

解析：患者PaCO?76mmHg提示原发性呼吸性酸中毒，HCO??代偿性升高（慢性呼酸预计代偿公式为HCO??=24+0.35×(PaCO?-40)±5.58，计算得预计值为31.02~42.18mmol/L，实测34mmol/L在代偿范围内），pH7.35提示失代偿，故为呼吸性酸中毒失代偿。

2.下列关于支气管哮喘患者长期控制首选药物的说法，正确的是

A.短效β?受体激动剂吸入给药

B.长效β?受体激动剂单药吸入给药

C.吸入性糖皮质激素（ICS）规律给药

D.白三烯调节剂口服给药

E.茶碱缓释片口服给药

答案：C

解析：2025版GINA指南明确指出，ICS是哮喘长期控制的首选用药，可有效抑制气道慢性炎症；短效β?受体激动剂为缓解类急救用药；长效β?受体激动剂禁止单药用于哮喘治疗，需与ICS联合使用；白三烯调节剂、