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2026年手外伤急诊处理考核试题（含答案）

1.2025版《手外伤急诊规范化处理中国专家共识》推荐，手部开放性损伤患者最佳清创时间为伤后：

A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时

答案：C。解析：最新共识明确手部血供丰富，污染程度轻的开放性损伤清创窗口期可放宽至伤后8小时，但最佳清创时间仍为6-8小时，可显著降低感染发生率。

2.患者男性，28岁，机器切割致左手示指末节完全离断2小时就诊，离断指体保存方式正确的是：

A.直接浸泡于冰生理盐水内B.生理盐水浸湿纱布包裹后置于密封袋，放于4℃冰屑环境

C.直接放置于冰盒内D.浸泡于75%酒精内

答案：B。解析：离断指体需干燥冷藏保存，禁止直接浸泡液体、直接接触冰面，避免组织冻伤、细胞水肿。

3.手部切割伤合并指固有动脉断裂患者，行血管吻合术后常规抗痉挛药物不包括：

A.罂粟碱B.低分子右旋糖酐C.硝苯地平D.阿司匹林

答案：D。解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，不属于抗痉挛药物范畴。

4.患者被生锈铁钉扎伤右手掌，伤后6小时就诊，既往10年内未接种破伤风疫苗，此时破伤风预防方案正确的是：

A.仅注射破伤风类毒素0.5mlB.仅注射破伤风抗毒素1500IU

C.注射破伤风类毒素0.5ml+破伤风免疫球蛋白250IUD.无需特殊处理

答案：C。解析：污染严重的深部刺伤，