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2025年华医网继续教育睡眠障碍诊疗新进展题库及答案

1.根据中国睡眠研究会2024年发布的《中国慢性失眠障碍临床诊疗指南（2024版）》，慢性失眠障碍诊断的核心新增判定要素是

A每周出现睡眠觉醒事件≥3次，持续时长≥1个月

B患者对睡眠质量及日间功能损害的主观诉求优先级高于多导睡眠图监测得到的客观睡眠参数结果

C必须同时满足入睡潜伏期≥30分钟、夜间觉醒次数≥2次、总睡眠时间6小时三项客观指标

D需排除所有睡眠相关共病后才可确诊失眠障碍

【答案】B

【解析】2024版失眠诊疗指南针对既往临床中普遍存在的“客观睡眠监测指标与患者主观主诉不符”的痛点，明确将患者主观感受作为诊断核心优先级，规定即使多导睡眠图提示患者实际总睡眠时间达到6小时以上，只要患者主观明确存在睡眠不满意、同时伴随日间功能损害，且排除其他原因，即可确诊慢性失眠障碍。选项A是旧版指南的时长要求，现行标准仍要求症状每周至少出现3次、持续≥3个月；选项C不属于强制要求的硬指标，老年人群允许存在轻度入睡潜伏期延长、觉醒次数增多的生理性表现，无需满足3项阈值即可诊断；选项D错误，临床中80%以上的失眠障碍患者存在共病，无需排除所有共病即可做出失眠的共病诊断，无需单独拆分原发/继发失眠分型。

2.根据2024版中国慢性失眠障碍诊疗指南，针对无共病的成年慢性失眠障碍患者，首选一线非药物干预方案的标准疗程要求为

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