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糖尿病足病医学营养治疗指南

目录

02

营养治疗基础原则

01

糖尿病足病概述

03

营养评估方法

04

营养干预策略

05

并发症管理

06

监测与随访

糖尿病足病概述

01

疾病定义与流行病学

经济负担沉重

糖尿病足治疗周期长、费用高，包括反复清创、抗感染、血管重建等，患者年均医疗支出可达普通糖尿病患者的3-5倍。

我国患者基数庞大

我国约1.5亿糖尿病患者中，近30%可能发展为糖尿病足，病程长、血糖控制差、合并高血压或吸烟者风险显著增加。

全球高发且致残率高

糖尿病足是与糖尿病神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏的并发症，全球每20秒就有一例糖尿病患者因此截肢，截肢率高达非创伤性截肢的50%。

神经病变机制：高血糖导致感觉神经传导障碍（痛觉、温觉减退），运动神经损伤引发足部肌肉萎缩和关节变形（如鹰爪趾），自主神经病变使皮肤干燥皲裂，易形成溃疡。

糖尿病足是长期高血糖对神经和血管双重损伤的结果，伴随感染与生物力学异常，形成恶性循环。

血管病变机制：下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，足部组织缺血缺氧，伤口修复能力下降，微小创伤即可发展为慢性溃疡。

感染与生物力学异常：高血糖环境促进细菌繁殖，足底压力分布不均（如胼胝形成）进一步加重局部组织损伤，加速溃疡恶化。

病理生理机制

临床表现与分类

典型特征：足趾或足跟部疼痛性溃疡，边缘不规则，伴皮肤苍白、冰凉，毛发脱落，