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2026年青海住院医师-青海住院医师神经外科历年参考题库含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男性，45岁，车祸致闭合性颅脑损伤入院。GCS评分6分，头颅CT显示左额叶广泛挫裂伤伴脑内血肿，血肿体积约50ml，中线结构向右移位8mm。患者出现右侧瞳孔散大、对光反射消失，左侧肢体偏瘫。此时最适宜的治疗方案是？

A.保守治疗，密切观察病情变化

B.单纯腰大池引流降低颅内压

C.急诊开颅血肿清除去骨瓣减压术

D.床头抬高30度，使用甘露醇脱水观察

E.行脑室穿刺外引流术

2、一名35岁女性患者，头痛伴癫痫发作3个月入院。头颅MRI增强扫描显示右侧大脑半球蛛网膜脑膜瘤，直径约4cm，边界清晰，静脉窦未受累。最佳治疗方案为？

A.立体定向放射外科治疗

B.开颅肿瘤全切术

C.保守观察定期复查MRI

D.化疗联合放疗

E.鞘内注射抗肿瘤药物

3、患者女性，62岁，突发剧烈头痛伴呕吐6小时入院。既往有高血压病史15年，血压控制不佳。头颅CT示蛛网膜下腔出血，改良Fisher分级3级，CTA示前交通动脉动脉瘤。目前首选的进一步处理措施是？

A.立即行腰椎穿刺检查

B.急诊介入栓塞或手术夹闭动脉瘤

C.使用降纤酶治疗

D.保守药物对症处理后出院

E.行脑脊液分流术

4、65岁男性患者，渐进性右侧肢体无力伴感觉障碍4个月，无头痛及呕吐。