糖尿病合并心血管疾病护理查房.docxVIP

糖尿病合并心血管疾病护理查房

一、前言

随着生活方式的改变，糖尿病合并心血管疾病已成为临床常见的慢性疾病组合，且患病率呈逐年上升趋势。这类疾病的患者不仅要面对血糖波动带来的代谢问题，还要承受心血管病变引发的胸闷、乏力等不适，同时慢性疾病带来的心理压力和自我管理的复杂性，更让患者和家属陷入双重负担。作为护理人员，在这类患者的护理中，不能仅关注单一病症，需兼顾血糖控制、心血管病变管理、心理疏导及健康教育的多重维度，才能有效降低并发症风险，提高患者的生活质量。本次护理查房以一例典型的糖尿病合并心血管疾病患者为案例，结合临床护理实践与护理新进展，全面梳理护理评估、诊断、干预及健康教育的全过程，为临床护理提供可借鉴的实践经验。

二、病例介绍

本次案例的患者为中年男性，因反复胸闷、活动后加重，同时出现口干、多饮、多尿及血糖升高，入院就诊。患者既往有多年2型糖尿病史，长期自行口服降糖药物，但用药依从性差，存在偶尔漏服、自行调整药量的情况，日常饮食控制较为随意，很少主动监测血糖；同时有多年高血压病史，血压控制不佳，偶尔出现头晕不适，从未系统接受心血管疾病的治疗与管理。入院时查体：生命体征显示血压偏高、心率偏快，心音稍低钝，心电图提示下壁ST段轻度压低，提示存在心肌缺血；实验室检查结果显示，糖化血红蛋白达8.2%，远高于正常参考范围，空腹血糖10.5mmol/L，餐后两小时血糖14.3mmol/L，