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缺血性中风脾肾两虚证诊断专家共识深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述临床表现特征诊断标准解析治疗策略共识病因与病理机制共识应用与展望

01背景与概述

缺血性中风是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧性坏死，临床表现为急性局灶性神经功能缺损，需通过CT/MRI排除脑出血及其他病变，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》诊断标准。缺血性中风基本概念西医定义属“中风病”范畴，病位在脑，与肝、肾、脾功能失调相关，病理基础为气血逆乱、痰瘀阻络，分中脏腑与中经络，恢复期常见脾肾两虚等证型。中医病机急性期（发病2周内）、恢复期（2周至6个月）、后遗症期（6个月后），脾肾两虚证多见于恢复期，与长期气血耗伤相关。临床分期

脾肾两虚证中医理论4鉴别诊断3病理转归2证候特点1生理关联需与单纯气虚血瘀证（面色萎黄、舌淡紫）、肝肾亏虚证（肢体僵硬、舌红脉细）区分，脾肾两虚证更侧重阳虚湿盛表现。主证包括神疲乏力、腰膝酸软、便溏；次证可见气短、头晕、耳鸣；舌脉表现为舌淡胖有齿痕，脉沉细弱，符合《中风病诊断与疗效评定标准》辨证要点。脾虚致水湿内停，肾虚致阳气不振，二者互为因果，形成痰瘀互结、脉络痹阻的复杂病机，需温补脾肾与活血通络并举。脾为后天之本，主运化水谷精微；肾为先天之本，主藏精生髓。脾肾两虚则精血化生不足，脑髓失养，肢体失于温煦，引发神疲、腰膝酸软等症。

专家共识制定背