2025年华医网执业医师继续教育考试试题及答案.docxVIP

2025年华医网执业医师继续教育考试试题及答案

1.根据2024年国家卫健委最新修订的《急性缺血性卒中静脉溶栓诊疗规范》，对于发病4.5小时内无溶栓禁忌证的急性缺血性卒中患者，首选的静脉溶栓药物及体重对应剂量范围是

A.阿替普酶，0.6mg/kg，最大剂量不超过50mg

B.阿替普酶，0.9mg/kg，最大剂量不超过90mg

C.尿激酶，1.5万U/kg，最大剂量不超过100万U

D.替奈普酶，0.2mg/kg，最大剂量不超过20mg

答案：B

解析：2024版国家级急性缺血性卒中静脉溶栓诊疗规范明确，发病4.5小时时间窗内无明确溶栓禁忌证的患者，首选重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）开展静脉溶栓，标准剂量为0.9mg/kg，其中10%剂量于1分钟内静脉推注完成，剩余90%剂量于1小时内匀速静脉滴注，针对体重超过100kg的患者，最大给药剂量限定为90mg，避免增加出血风险。选项A提及的0.6mg/kg减量方案仅适用于合并严重出血高风险、经多学科评估确认无法耐受标准剂量的特殊人群，未纳入常规首选推荐；选项C的尿激酶方案为基层医疗机构无阿替普酶可及、且患者处于发病6小时时间窗内的替代选择；选项D的替奈普酶目前仅在卒中急救绿色通道建设试点区域作为拓展时间窗的替代溶栓药物使用，未列为全国范围的常规首选方案。

2.依据2024版《国家基本药物目录》调整要求，下列不属于新增纳入