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血管导管相关感染预防与控制指南2025版

本指南旨在为医疗机构提供血管导管相关感染预防与控制的最新循证建议与操作规范，以降低医疗相关感染的发生率，保障患者安全。随着医疗技术的进步，血管导管的应用日益广泛，但随之而来的感染风险也对临床护理和院感防控提出了更高要求。本内容基于国内外最新指南、专家共识及临床研究成果，结合2025年预期的医疗环境变化进行编制，涵盖组织管理、置管操作、维护护理、监测预警等全流程细节。

一、前言与适用范围

血管导管相关感染，特别是导管相关血流感染，是导致患者住院时间延长、医疗费用增加及死亡率上升的重要原因。本指南适用于各级各类医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心及开展侵入性操作的其他诊疗机构。涉及对象包括所有从事血管导管置入、维护及管理的医务人员，包括医生、护士、呼吸治疗师及感控专职人员。

核心目标是通过标准化的操作流程、集束化干预策略以及持续的质量改进，最大限度地减少血管导管相关感染的发生。本指南不仅关注中心静脉导管，同时也涵盖外周静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、动脉导管及血液透析导管的感染预防与控制。

二、基本概念与定义

在执行具体防控措施前，必须明确核心定义，以便统一监测标准与临床诊断。

1.导管相关血流感染（CLABSI）：指患者在留置血管导管期间或拔除血管导管48小时内，出现的原发性血流感染，且除血管导管外，无其他明确的感染