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慢性心力衰竭诊断治疗临床指南2026完整版

1.概述与流行病学

心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要病理生理特征为肺循环和（或）体循环淤血，以及组织器官灌注不足。作为各种心脏疾病的严重和终末阶段，心力衰竭已成为全球范围内重大的公共卫生挑战。随着人口老龄化的加剧以及高血压、冠心病、糖尿病等上游疾病发病率的居高不下，慢性心力衰竭的患病率持续上升。

尽管近年来在药物治疗和器械治疗方面取得了显著进展，心力衰竭患者的病死率和再住院率依然较高。最新的流行病学数据显示，全球约有超过6000万心力衰竭患者，且随着诊疗技术的进步，急性期病死率有所下降，但带病生存人群不断扩大，导致疾病负担日益沉重。因此，制定和更新符合循证医学证据的临床指南，对于规范心力衰竭的诊断与治疗、改善患者预后、降低社会医疗成本具有至关重要的意义。

本指南基于最新的临床研究结果和专家共识，旨在为临床医生提供全面、规范且可操作的慢性心力衰竭诊疗建议。内容涵盖了从预防、诊断、药物及非药物治疗到长期随访管理的全过程，强调以患者为中心的个体化综合管理策略。

2.定义、分类与分期

2.1定义

心力衰竭是一种临床综合征，其诊断需要满足以下三个条件：

1.心力衰竭的症状（如呼吸困难、乏力、踝部水肿）；

2.心力衰竭的体征（如颈静脉怒张、肺部啰音、外周水肿）；

3.心脏结构或功能异常的客观