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2026年病案管理专项测试卷附答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.按照2025年国家卫健委最新修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：B

解析：2025版规定将门急诊医疗机构保管病历的最低保存年限从原15年调整为15年，此条款为2026年病案管理质控核心考核点。

2.ICD-10中，用于根本死因编码时，若患者存在“高血压→急性心肌梗死→心源性休克”的疾病进展链，根本死因应编码至（）

A.I10（原发性高血压）B.I21.9（急性心肌梗死，未特指）C.R57.0（心源性休克）D.I25.1（动脉粥样硬化性心脏病）

答案：B

解析：根本死因选择需遵循“最早引起后续一系列疾病事件的疾病”规则，急性心肌梗死是直接导致心源性休克的病理性启动因素，高血压属于基础疾病但未直接触发本次死亡事件链，故选择B。

3.2026年全国病案首页质控要求中，住院病案首页“出院诊断”填写的首要原则是（）

A.花费医疗资源最多的疾病B.对患者健康危害最大的疾病C.本次住院主要治疗的疾病D.住院时间最长的疾病

答案：C

解析：根据2025年10月国家病案管理质量控制中心印发的《住院病案首页填写规范更新说明》，主要诊断选择的第