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HIV感染者随访工作制度

为规范艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人的随访管理工作，全面落实“早发现、早管理、早治疗”的综合防治策略，提高感染者生存质量，有效控制艾滋病疫情传播，依据国家相关法律法规及公共卫生防治规范，结合工作实际，特制定本制度。

第一章总则

第一条工作目标

通过系统、规范、持续的随访管理，确保HIV感染者及时接受抗病毒治疗，提高治疗依从性和病毒抑制率；动态掌握感染者健康状况及行为动态，预防二代传播；提供全面的心理支持与社会转介服务，改善感染者生活质量，消除社会歧视。

第二条基本原则

1.保密原则：在随访全过程及数据管理中，严格遵守医疗保密制度，保护感染者个人隐私，未经法定程序不得向任何无关人员或机构泄露感染者身份信息及健康状况。

2.以人为本原则：尊重感染者的人格与权利，提供无歧视的医疗服务，关注其生理、心理及社会需求。

3.医防协同原则：建立疾病预防控制机构（CDC）、抗病毒治疗定点医院、基层医疗卫生机构三位一体的协作机制，实现信息互通、资源互补、服务无缝衔接。

4.全程动态管理原则：从感染者确诊入院到长期随访，实施全生命周期的动态追踪与分级管理，确保随访服务不间断。

第三条适用范围

本制度适用于辖区内所有负责HIV感染者随访管理、临床治疗、样本检测及数据录入的各级医疗卫生机构及相关工作人员。

第二章组织管理及职责分工

第四条疾病预防控