12、索拉非尼治疗肝癌.pptVIP

索拉非尼引起胆红素升高具体机制不清，可能的机制：间接胆红素在肝脏通过UGT酶（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)代谢转化为可通过胆汁分泌的直接胆红素。索拉非尼在肝脏的代谢也需通过UGT途径，对于UGT酶的潜在性竞争性抑制作用可能影响胆红素在肝脏的代谢，造成总胆红素的升高关于胆红素升高胆红素升高患者索拉非尼应用胆红素水平索拉非尼剂量ULN-1.5×ULN1.5-3.0×ULN400mgbid400mgqd3.0×ULN不建议使用索拉非尼总胆红素正常上限为25ug/L,50ug/L时可识别黄疸肝功能相关问题总结关注胆红素水平及凝血功能（INR、血小板)肝功能急性损伤时，减量或停药展望:寻找预计疗效作用的生物学指标,胆管细胞癌索拉非尼已被FDA批准治疗手术无法切除HCC;然而尚无有力证据可证实辅助治疗可降低肝癌根治术后复发率。进展期HCC患者的中位生存期通常1年,探讨更有效的单药治疗或索拉非尼联合治疗十分必要。TACE:HCC非手术治疗的首选方法尽管外科手术是HCC治疗的首选方法,但仅30％患者有机会接受手术TACE已成为HCC非手术治疗的首选方法,也是应用最广泛的方法:61.9％的肝癌患者接受介入治疗TACE占到介入治疗方式的91.44％余正平等.肝胆胰外科杂志.200