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医疗行业药剂部药师处方审核管理手册

第1章总则

1.1目的

药剂部处方审核管理的核心在于保障患者用药安全、有效与经济。在药品不良反应事件频发、药物相互作用复杂化、医保控费压力加大的背景下，系统化的处方审核机制成为医疗质量管理的关键环节。本手册旨在明确审核标准、规范操作流程、落实责任主体，确保每一张处方都经过科学评估，减少用药风险。这不仅关乎患者诊疗效果，更直接影响医院声誉与合规性。

1.2适用范围

本手册适用于药剂部所有从事处方审核工作的药师，包括临床药师、审方药师及调剂药师。审核范围涵盖门诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、肿瘤靶向药、免疫抑制剂等）的处方，以及电子处方系统中的所有用药指令。特殊场景如儿科（体重折算、剂型选择）、老年科（多重用药管理）、妊娠期用药等需结合专科指南进行强化审核。

1.3术语定义

-处方审核：药师对医师开具的处方或医嘱进行合法性、规范性、合理性评估的过程，包括药品选择、剂量、用法、疗程及配伍禁忌的全面检查。

-审方系统：基于规则引擎的处方自动拦截系统，可识别约80%的硬性错误（如儿童剂量计算偏差＞20%），药师需对系统标记的潜在问题进行人工复核。

1.4管理职责

1.4.1药剂科主任（三级管理）

作为处方审核管理的总负责人，需建立院级处方点评制度，每季度组织临床用药专家委员会