针灸学课件针灸治疗10.癃闭.pptVIP

针灸临床教研室陈梅癃闭2026/9/7内科病证

癃闭（retentionofurine）是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种疾患。“癃”是指小便不利，点滴而下，病势较缓；“闭”是指小便不通，欲溲不下，病势较急。癃与闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上的不同，故常合称癃闭。2026/9/7内科病证

【病因病机】本病由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不能，而成癃闭；或肺热壅盛，津液输布失常，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭；或跌仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通，此属实证。或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，则小便不利；或年老肾气虚惫，命门火衰，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，此属虚证。2026/9/7内科病证

【辨证】1．实证主症发病急，小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻。湿热内蕴；肺热壅盛；肝郁气滞；外伤血瘀。2026/9/7内科病证

【辨证】2．虚证主症发病缓，小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，脉沉细而弱。脾虚气弱；肾阳虚。2026/9/7内科病证

【治疗】