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重症患者安全交接

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CONTENTS

01

交接班制度概述

02

交接前准备规范

03

标准化交接流程

04

关键评估内容

05

特殊场景规范

06

质量保障体系

01

交接班制度概述

定义与核心范畴（ICU/急诊/手术室）

ICU交接特殊性

重症患者病情复杂且变化快，交接需涵盖生命体征、用药记录、设备参数（如呼吸机模式、血管活性药物剂量）、实验室危急值及潜在并发症预警指标，确保24小时连续性监护无遗漏。

急诊交接动态性

手术室交接多学科性

强调黄金时间信息传递，包括初步诊断、已执行抢救措施（如心肺复苏时长、除颤次数）、未完成检查项目及家属沟通情况，需在5分钟内完成关键数据同步。

涉及麻醉复苏状态、术中出血量、特殊器械使用（如体外循环时间）、术后引流管管理要求等，需由主刀医生、麻醉师、巡回护士三方共同确认并签字备案。

1

2

3

三清五定原则解读

病情清

交接时需明确患者当前主要诊断、合并症、过敏史及最新评估结果（如APACHE-II评分）。

治疗清

详细说明正在进行的治疗方案，包括抗生素使用周期、靶向药物浓度监测频率、深静脉血栓预防措施等。

三清五定原则解读

物品清

核对所有医疗设备（如ECMO管路、颅内压监测传感器）及药品（如剩余药液量、近效期抢救药物）的完整性与功能状态。

三清五定原则解读

明确接班护士、主管医师及二线值班人员的分级职责，避免推诿。

定责