2026KDIGO临床实践指南：急性肾损伤和急性肾脏病（草稿）PPT课件.pptxVIP

2026KDIGO临床实践指南：急性肾损伤和急性肾脏病（草稿）

目录02AKI和AKD定义与诊断01指南概述03风险因素与预防策略04管理与治疗原则05监测与评估方法06特殊考虑与实施

指南概述01

指南背景与发展历程框架扩展历程从2012版仅依赖肌酐/尿量，到2026版整合功能与结构损伤指标（如NGAL、KIM-1等生物标志物），实现诊断维度升级。循证医学基础更新基于中国肾脏病大数据协作网对52000例新生儿的研究证据，将CysC≥2.2mg/L或7天内升高≥25%作为新生儿AKI诊断阈值，填补了国际空白。新生儿诊断标准革新指南首次纳入南方医科大学侯凡凡院士团队提出的血清胱抑素C（CysC）诊断标准，解决了传统肌酐检测在新生儿AKI诊断中的误差问题，敏感性提升5.5倍。

核心目标与适用范围4多学科协作导向3特殊人群覆盖2全周期管理延伸1精准早期识别强调肾内科、重症医学、儿科等多学科联合管理，尤其针对危重症新生儿和复杂AKI-AKD-CKD连续体患者。适用范围从急性肾损伤（AKI）扩展至急性肾脏病（AKD），明确AKD定义为持续≤3个月的功能/结构异常，衔接AKI与CKD的过渡期。新增老年人/肌肉萎缩患者的胱抑素C辅助诊断（2B级证据），以及新生儿出生后7天内肌酐未下降等专属标准。通过三维分期系统（C/U/B分期）区分滤过功能（C）、血流动力学（U）和肾小管损伤（B），覆盖亚临