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肠内营养制剂管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范肠内营养制剂的采购、储存、调配、发放、使用及不良反应处理全流程管理，保障患者肠内营养治疗的安全性、有效性与经济性，减少不合理使用与资源浪费，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《临床营养科建设与管理指南（试行）》《肠内营养临床应用指南》等相关法规与规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有肠内营养制剂的管理，包括按药品管理的肠内营养制剂、按特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）管理的肠内营养制剂，以及院内自制的匀浆膳等制剂，涉及部门包括临床营养科、药学部、采购部、临床科室、护理部、院感管理科、财务管理部等。

1.3管理职责

1.3.1临床营养科为肠内营养制剂管理的牵头部门，负责制剂遴选、临床应用评估、营养处方开具、使用指导、患者宣教及疗效随访工作，定期组织肠内营养合理应用培训与专项点评。

1.3.2药学部负责按药品管理的肠内营养制剂的质量审核、储存养护、处方调剂、不良反应上报汇总，配合临床营养科开展合理用药监管。

1.3.3采购部负责肠内营养制剂的供应商资质审核、招标采购、进货查验，确保采购渠道合规、产品质量合格。

1.3.4临床科室负责执行肠内营养治疗方案，观察患者使用过程中的耐受情况与不良反应，及时上报异常信息。

1.3.5护理部负责肠内营养制剂的输注护理、输注