颈动脉狭窄诊疗专家共识（2025版）.pptxVIP

2025版专家共识颈动脉狭窄诊疗专家共识（2025版）解读诊断标准·循证更新·治疗决策·全程管理汇报单位临床医学部日期2026年9月

内容导览01疾病认知流行病学特征与病理生理基础02诊断评估临床分型、狭窄分度与影像体系03循证更新CREST-2研究重塑治疗范式04治疗决策手术指征与术式选择路径05技术演进TCAR等新兴微创技术方向06全程管理药物、术后与随访规范

疾病认知认识疾病，是精准干预的起点从流行病学负担到病理生理机制，建立颈动脉狭窄的完整认知框架01

颈动脉狭窄的疾病负担“颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要可控病因。”“颈动脉狭窄是可干预的卒中上游病因，早期识别与规范管理具有明确临床价值。”患病率（≥60岁）8.2%每增加10岁升高约2倍年龄相关升高患病率（≥65岁）7%-10%男性略高于女性性别差异卒中归因15%-30%缺血性卒中由颈动脉狭窄或闭塞引起核心病因

三大病因的病理特征动脉粥样硬化2项最常见病因约占90%发病机制血管内皮损伤、脂质沉积于内膜下形成粥样斑块；斑块增大致管腔狭窄，表面破溃出血可形成血栓主导病因大动脉炎3项病因性质慢性非特异性炎症发病机制累及主动脉及其主要分支，致血管壁增厚、管腔狭窄；可能与自身免疫反应有关受累人群多见于我国中青年患者纤维肌发育不良2项病因性质非动脉粥样硬化性、非炎症性血管疾病发病机制主要累及中小动脉，血管壁中层结构紊乱