围生期心肌病治疗（完整版）.pptxVIP

医学培训围生期心肌病治疗（完整版）从识别到长期管理的完整临床路径产科医生专场受众产科医生

BOARD方案总览围生期心肌病治疗遵循BOARD方案，是当前临床公认的标准化治疗框架。围生期心肌病的标准化管理框架，以BroOmocriptine、Anticoagulants、R、D五类核心药物协同构建，兼顾病因干预与症状控制双主线。核心判断：五要素协同，覆盖病因干预与症状控制两条主线B—Bromocriptine溴隐亭O—Oralheartfailuredrugs口服抗心衰药物A—Anticoagulants抗凝剂R—Vasodilators血管扩张剂D—Diuretics利尿剂

急性期药物选择核心判断：给药途径的选择取决于病情凶险程度急性期/重症优先静脉给药西地兰、速尿、硝普钠根据血流动力学分型选择硝酸酯类或正性肌力药物全程在监护下实施慢性期/轻症优先口服途径给药轻症患者首选口服给药方式关注并发症关注各类治疗药物带来的并发症

抗凝治疗策略核心判断：抗凝治疗须贯穿产后高危期，兼顾疗效与出血风险围生期心肌病患者血液处于高凝状态，抗凝治疗是预防栓塞的关键环节基础疗程抗凝至少至产后2个月所有患者基础疗程贯穿产后高危期华法林LVEF35%维持INR2-3适用于LVEF35%患者低分子肝素产褥期优选按体重调整剂量血栓高风险阶段优选用药观察警惕出血