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循证医学证据评价专家共识（2025版）

循证医学证据评价是临床实践和医学研究的基石，其科学性与规范性直接关系到医疗决策的质量与患者结局。随着医学研究方法的飞速演进、新型研究设计的涌现以及海量真实世界数据的积累，传统证据评价体系面临诸多挑战。为适应新形势，提升我国循证医学实践水平，特制定本专家共识，旨在为临床医生、研究者、政策制定者及证据使用者提供一套系统、严谨、可操作的证据评价指导框架。

一、总则与核心原则

本共识的制定遵循以下核心原则：科学性、适用性、透明性与动态性。证据评价的根本目的是服务于临床决策与卫生政策，而非单纯的方法学演练。评价过程应始终以临床问题为导向，明确评价的目的与使用场景。评价者需保持客观中立，避免利益冲突对判断的干扰。同时，认识到证据本身处于持续演进之中，评价结论应定期更新，以反映最新研究进展。

二、证据来源的识别与筛选

全面、系统地识别相关证据是评价工作的第一步。应制定明确的检索策略，覆盖多个权威数据库，并辅以手工检索、灰色文献追踪及已发表研究的参考文献回溯。对于新兴领域或快速发展的课题，需考虑预印本平台的信息。检索过程应详细记录，确保可重复性。

在证据筛选阶段，需预先设定明确的纳入与排除标准，通常基于PICOS要素：研究对象、干预措施、对照措施、结局指标和研究设计。建议由两名评价者独立进行筛选，并通过讨论或第三方仲裁解决分歧，以最大程度减少偏倚。

三、