高龄妊娠孕期管理专家共识（2025版）.docxVIP

高龄妊娠孕期管理专家共识（2025版）

随着社会发展和生育观念转变，高龄妊娠（通常指分娩时年龄≥35周岁）已成为日益普遍的生育现象。高龄妊娠伴随的生理变化和潜在的母婴风险，对孕前、孕期及产后的管理提出了更高、更精细的要求。为规范并优化高龄妊娠的孕期管理，保障母婴安全与健康，特制定本专家共识，旨在为临床实践提供科学、系统、可操作的指导。

一、孕前评估与准备

高龄女性在计划妊娠前，应接受全面、系统的孕前咨询与医学评估。此阶段的目标是识别并尽可能降低潜在风险，为成功妊娠奠定基础。

1.综合健康状况评估：详细询问病史，包括既往生育史（尤其是不良孕产史如流产、早产、出生缺陷等）、慢性病史（如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等）、手术史、感染史及家族遗传病史。进行全面的体格检查，包括生命体征、体重指数计算、妇科检查等。

2.生育力与卵巢储备功能评估：鉴于年龄是影响卵子质量与数量的关键因素，建议进行基础性激素检测（如月经周期第2-4天的FSH、LH、E2）、抗苗勒管激素检测及阴道超声监测窦卵泡计数，以初步评估卵巢储备功能。

3.针对性筛查与干预：

遗传咨询与携带者筛查：建议双方进行常见的遗传病携带者筛查（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等），并根据家族史考虑是否需要进行扩展性携带者筛查。对于有遗传病家族史或不良孕产史者，强烈建议进行专业遗传咨询。

感染性疾病筛查：包括TORCH系列