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斑秃中医诊疗临床指南（2026版）

斑秃是一种以突发性、非瘢痕性脱发为特征的常见疾病，中医称之为“油风”。其发病与情志内伤、肝肾不足、气血两虚、血热生风等因素密切相关，病位主要在肝、肾、心、脾。本指南旨在基于中医理论体系，结合现代临床实践与研究成果，为斑秃的中医诊疗提供系统、规范且可操作的临床指导。

第一章：病因病机探析

斑秃的病因病机复杂，多由内外合邪所致。核心病机可概括为“本虚标实”，肝肾不足、气血亏虚为本，肝郁气滞、血热风动、瘀血阻络为标。

一、核心内因：脏腑气血失调

1.肝肾亏虚，精血不荣：发为血之余，肾其华在发。若先天禀赋不足，或久病耗伤，或房劳过度，导致肝肾精血亏虚，不能上荣于头皮毛窍，发失所养而突然脱落。此为本病最常见的根本内因。

2.气血两虚，发失濡养：脾胃为气血生化之源。若思虑过度、饮食不节、劳倦内伤，损伤脾胃，导致气血化生不足；或大病、久病、产后失血，致使气血虚弱。气虚则推动无力，血虚则濡养乏源，毛发失于气血温煦与濡养，故而枯槁脱落。

3.心血不足，神不守舍：心主血脉，其华在面。过度思虑、暗耗心血，或惊悸不安，导致心血亏虚。血虚则心神失养，神气浮越，不能固守于发，亦可导致脱发。

二、关键诱因：情志与风邪

1.肝郁气滞，化火生风：情志因素是斑秃急性发作的重要诱因。长期精神紧张、焦虑抑郁、恼怒太过，导致肝气郁结，疏泄失常。气郁日久可化火，火热内炽，灼伤阴血；或肝