化学烧伤诊疗指南（2026版）.docxVIP

化学烧伤诊疗指南（2026版）

化学烧伤诊疗指南（2026版）

第一章概述与基本原则

化学烧伤是指由强酸、强碱、腐蚀性物质、氧化剂、还原剂等化学物质接触人体组织，通过化学反应造成的组织损伤。其损伤机制复杂，不仅取决于化学物质的性质、浓度、剂量和接触时间，还与组织本身的特性密切相关。与热力烧伤不同，化学物质在脱离接触后，往往会在组织内持续作用，导致损伤进行性加重，因此其早期处理原则与热力烧伤有显著区别。

2026版指南在既往版本基础上，结合最新的临床研究证据、新材料应用和精准医疗理念，对化学烧伤的现场急救、院内评估、创面处理、全身治疗及康复等环节进行了全面更新。本指南的核心原则是：迅速终止化学物质的持续损伤、精准评估损伤深度与范围、实施个体化综合治疗、并积极预防远期并发症。

化学烧伤的流行病学特点显示，工业事故、实验室意外及家庭误用是主要发生场景。近年来，随着新型化工材料和日用化学品的普及，烧伤物质的种类日趋复杂，对诊疗提出了更高要求。因此，医务人员必须掌握常见及新型化学物质的理化特性及其损伤特点。

第二章现场急救与早期处理

现场急救是决定化学烧伤预后的最关键环节。首要原则是立即、彻底地清除致伤化学物质，终止其持续损伤。

一、脱离与冲洗

1.立即帮助患者脱离致伤环境，迅速脱去被化学物质污染的衣物、饰品等。操作时需注意保护施救者自身，避免二次伤害。

2.立即启动持续、大量、流动的清