异常子宫出血治疗PPT（完整版）.pptxVIP

临床指南异常子宫出血治疗PPT（完整版）临床指南·面向临床医生2026年

内容导览01认识出血正常月经标准与AUB定义共识02精准分型PALM-COEIN病因分类系统03诊断路径从病史采集到辅助检查04分层治疗药物与手术个体化选择05特殊人群青少年与围绝经期管理

认识出血先立标准，再谈异常正常月经是判断一切出血异常的标尺01

正常月经的四大标尺周期频率21～35天周期规律性＜7天经期长度3～7天经期出血量5～80ml异常子宫出血（AUB）定义：指上述任一维度不符的、源自子宫腔的异常出血，需排除妊娠相关出血。流行病学：育龄期女性年患病率约11%～13%，绝经后女性约5%～10%，是妇科最常见的症状之一。

急性与慢性AUB分级出现以下任一项即为急性失血性休克高危：急性AUB出血量大导致血流动力学改变，需立即干预紧急处理慢性AUB近6个月至少3次异常出血模式，门诊最常见门诊管理急性失血性休克高危1小时内需更换≥2片加厚卫生巾或血流如注血红蛋白＜80g/L或较基线下降≥20g/L心率＞100次/分伴收缩压＜90mmHg立即评估

精准分型病因不明，治疗必失准PALM-COEIN系统是精准治疗的起点02

PALM-COEIN九类病因两大分类·九类病因映射FIGO将AUB病因分为结构性（PALM）与非结构性（COEIN）两大类。分类类型核心特征PALM结构性P·