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急诊生化检验快速报告指南（2026版）

急诊生化检验是急危重症患者诊疗过程中的关键环节，快速、准确的检验报告对于临床医生及时判断病情、制定抢救方案至关重要。为规范急诊生化检验快速报告流程，提升报告质量与效率，特制定本指南，旨在为检验科及相关临床科室提供标准化、可操作的工作指引。

第一章总则与核心目标

本指南适用于所有开展急诊生化检验的医疗机构检验科。其核心目标是建立一套从标本接收、检测、审核到发布的标准化快速响应体系，确保在最短时间内（通常要求TAT，即标本签收至报告审核时间≤60分钟）提供准确可靠的生化检验结果，为急诊患者的抢救赢得宝贵时间。所有流程设计均围绕“快速、准确、有效沟通”三大原则展开。

第二章急诊生化检验项目菜单的优化与定义

急诊生化检验项目并非越多越好，应基于急危重症诊疗的紧迫性和必要性进行科学遴选与组合。

2.1核心必查项目组合

此组合针对所有急诊患者，旨在快速评估生命基本状态及主要脏器功能。

电解质与酸碱平衡：钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）、二氧化碳结合力（CO2-CP）或总二氧化碳（TCO2）。用于快速判断是否存在危及生命的高钾血症、严重低钠血症及酸碱失衡。

肾功能：肌酐（Cr）、尿素（Urea）。用于评估肾小球滤过功能，诊断急性肾损伤。

血糖：用于识别糖尿病急症（如酮症酸中毒、高渗状态）及低血糖昏迷。

心肌损伤标志物：高敏肌钙蛋白（hs-cTn