慢性肾小球肾炎完整版教学.pptxVIP

医学教育课件慢性肾小球肾炎完整版教学蛋白尿·血尿·高血压·水肿医学教育课件·面向医学生面向受众医学生

课程导览01疾病认知定义、病因、发病机制与病理02诊断路径临床表现、诊断标准与鉴别诊断03治疗策略综合治疗原则与方案04预后管理影响因素与最新指南动态

01疾病认知认识疾病，是精准诊疗的第一步从定义到机制，系统理解慢性肾小球肾炎的本质

认识慢性肾小球肾炎核心定义病程超过3个月病变缓慢进展四大基本临床表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿最终可发展为慢性肾衰竭肾小球疾病慢性进展认识疾病本质，是构建完整诊疗思维的起点疾病本质与负担本质：各类原发性或继发性肾炎进入终末期肾衰前的进展阶段，晚期肾损害不可逆负担：约60%终末期肾衰由CGN引起，可发生于任何年龄，以青中年男性为主2026版更新：新增对健康造成影响为诊断必要条件，排除正常衰老致eGFR偏低，避免过度诊断

病因与发病机制免疫机制启动疾病，非免疫机制驱动进展，二者共同决定结局免免疫介导机制体液免疫循环免疫复合物沉积与原位免疫复合物形成，激活补体引发炎症，发病机制中已获公认细胞免疫在新月体肾炎等类型中起重要作用，免疫功能失调导致肾实质性高血压补体异常激活旁路途径与凝集素途径在多种CGN亚型中起关键作用非免疫机制与遗传因素4项三高状态健存肾单位长期高灌注、高滤过、高跨膜压，导致健存肾小球硬化蛋白尿毒性大量蛋白尿独