脑卒中患者的血压管理.pptVIP

可能的危险因素肥胖体力活动少过度饮酒高同型半胱氨酸血症高凝状态激素替代治疗口服替代治疗可以改变的危险因素高血压（BP正常人群的5倍以上)吸烟糖尿病无症状颈动脉狭窄镰状细胞病血脂异常心房纤颤高血压与脑卒中脑卒中病程中出现的高血压脑卒中患者病发高血压很普遍。脑卒中的危险因素（既往)脑卒中的后果急性期高血压（应激性)可自愈继发于疼痛，呕吐，应激，焦虑继发于颅高压卒中急性期高血压（1)：原因卒中的应急。膀胱充盈。疼痛。既往高血压。低氧的生理反应。高颅压。高血压（2)：积极降压情况高血压脑病。主动脉夹层。急性肾衰。急性肺水肿。急性心梗。脑卒中急性期高血压的治疗原则首选口服药延续或重新给抗高血压开始的24小时降压幅度控制在15％如果静脉给药,最好选用短效药不同年龄组血压管理目标不同55岁卒中者发病时血压容易升高,若180/110,应予降压治疗.55-64:若早期血压200/110,可缓慢降压,1周后病情平稳后维持在160/89以下65-81:特别慎重低灌注.分水岭梗死,血管狭窄高发.血压210/110,可非常慎重地缓慢降压.老年人血压160/90的急性卒中,尽量不降压治疗高血压:矛盾降压的好处减轻脑水肿。减少出血转换。预防进一步血管损害。预防卒中复发。降压