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(2026年)医院细胞采集与储存知情同意书

本知情同意书适用于[医院全称]（以下简称“医疗机构”，具备省级卫生健康行政部门核发的体细胞采集与储存诊疗科目资质、人类遗传资源保藏资质，资质证书编号分别为__________、__________，对应医学伦理委员会审查批件编号：__________，审批日期：__________年__________月__________日）开展的临床级细胞采集、制备、检测、储存及相关配套服务，申请接受服务的主体（以下简称“申请人”，若细胞供者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，申请人为其法定监护人，需同时提供监护资格证明文件；若供者为新生儿，需由父母双方共同