第五节冠心病病理学PPT课件.pptVIP

病因及发病机理:1．冠状动脉血栓形成:一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上并发血栓形成并将管腔阻塞。2.斑块内出血:使原已经狭窄的动脉阻塞。CausesandMechanism3．冠状动脉痉挛：在冠状动脉粥样硬化的基础上，一些诱发因素（寒冷、紧张、劳累、精神刺激等)使原有狭窄的冠状动脉痉挛，使管腔进一步狭窄甚至闭塞。4．在狭窄性冠状动脉硬化的基础上，由于过多的负荷而造成心肌供血不足。CausesandMechanism病变类型：根据梗死的范围和深度可将其分为1．心内膜下心肌梗死2.区域性心肌梗死;也称透壁性心肌梗死TypesofMI1．心内膜下心肌梗死（subendocardialmyocardialinfarction)：是指梗死仅累及心室壁内侧1／３的心肌，并波及肉柱及乳头肌。TypesofMI病理变化:表现为多发性、小灶性坏死，不规则地分布于左心室四周，严重者可融合或累及整个左心室内膜下心肌，引起环状坏死。大多数病例一支或多支冠状动脉有严重的动脉粥样硬化性狭窄，但多不伴有血栓形成或粥瘤性阻塞。表明，严重、弥漫的冠状动脉狭窄是此型的病变基础。SubendocardialMI2.区域性心肌梗死（Regionalmyocardialinfarct