2026 ESPGHAN意见书：儿童代谢相关脂肪性肝病筛查、诊断与调查深入解读.pptxVIP

2026ESPGHAN意见书：儿童代谢相关脂肪性肝病筛查、诊断与调查深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

意见书背景与概述

调查方法实施

筛查指南详解

关键解读与讨论

诊断标准解析

临床实践建议

01

意见书背景与概述

意见书发展背景与目的

临床实践指导

针对儿童群体代谢特点，明确早期干预的重要性，强调通过规范化管理改善长期预后，减少肝纤维化、肝硬化等并发症风险。

多学科协作共识

ESPGHAN联合全球儿科学会基于德尔菲共识方法制定本意见书，旨在统一儿童MASLD的筛查、诊断标准，并为临床实践提供循证依据。

术语更新需求

随着对儿童脂肪性肝病病理机制认识的深入，原“NAFLD”术语因未能准确反映代谢功能障碍核心机制，且存在污名化问题，亟需更新为“MASLD”以更科学地描述疾病本质。

儿童MAFLD定义与分类

代谢相关性为核心

定义强调MASLD需满足肝脏脂肪蓄积（影像学或病理学证实）且合并至少一项代谢异常（如肥胖、胰岛素抵抗、高血压或血脂异常）。

亚型区分

根据是否合并肝细胞损伤（ALT升高）或纤维化，分为单纯性脂肪肝（MASL）和代谢相关脂肪性肝炎（MASH），指导分层治疗。

排除其他病因

需通过病史、实验室检查排除酒精滥用、药物性肝损伤、病毒性肝炎等继发性脂肪肝，确保诊断特异性。

流行病学现状与风险因素

全球流行趋势

随着儿童肥胖