血液透析常见类型及选择【优质PPT】.pptVIP

2021/3/29星期一*适应证肾性疾病重症AKI：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、外科术后、严重感染等慢性肾衰竭（CRF)：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等2021/3/29星期一*适应证非肾性疾病MODS脓毒血症或败血症性休克ARDS挤压综合征乳酸酸中毒急性重症胰腺炎心肺体外循环手术慢性心力衰竭肝性脑病药物或毒物中毒严重液体潴留需要大量补液电解质和酸碱代谢紊乱肿瘤溶解综合征过高热2021/3/29星期一*禁忌证无绝对禁忌证,但存在以下情况时应慎用无法建立合适的血管通路严重的凝血功能障碍严重的活动性出血,特别是颅内出血2021/3/29星期一*治疗时机单纯性AKI血清肌酐354umol/L或尿量0.3ml/(kg.h),持续24小时以上或无尿达12小时重症AKI血清肌酐增至基线水平2～3倍或尿量0.5ml/(kg.h),时间达12小时2021/3/29星期一*治疗时机脓毒血症、急性重症胰腺炎、MODS、ARDS等危重病患者应及早开始CRRT治疗下列情况应立即给予治疗严重并发症,经药物治疗等不能有效控制者,如容量过