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急性心力衰竭急诊诊疗指南总结2026

急性心力衰竭是急诊常见急危重症，住院病死率4%-10%,1年病死率

达20%-30%。这份指南结合国内临床实践，对AHF从识别、检查、救

治到出院随访做了系统梳理，适合急诊及临床医护快速阅读参考。

一、疾病概述与分型

急性心力衰竭指心衰症状、体征突发或者进行性加重，需要急诊就诊、非

计划住院。常见病因包括急性冠脉综合征、高血压危象、严重心律失常、

急性肺栓塞急性心肌炎、心包填塞等；慢性心衰急性失代偿多由感染、

劳累、药物调整不当、容扯过负荷等诱因触发。

指南将临床分为4类：急性失代偿性心衰（占50%-70%)、急性肺水肿、

孤立性右心室衰竭、心源性休克。临床评估可选用Killip、e-Killip、

Nohria-StevensonForrester以及无创Forrester级

、分，结合淤血、组

织灌注情况区分湿暖、湿冷等表型，湿冷型患