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(2026年)糖尿病护理危重病例讨论记录

2026年10月14日14:30，XX大学附属第一医院内科楼12楼多学科会诊中心召开2026年度第47期糖尿病护理危重病例讨论会，本次讨论聚焦68岁2型糖尿病合并多种危重并发症的住院患者。

参会人员：内分泌科主治医师张远、重症医学科主管护师李晴、肾内科副主任医师王建国、呼吸内科主治医师刘畅、伤口造口专科护士周敏、护理部质控专员陈曦、内分泌科EICU主管护士赵雅（责任护士）、患者家属代表刘鸣（患者长子）。

病例基本信息：患者刘建国，男，68岁，退休中学教师，2006年确诊2型糖尿病，既往自行口服二甲双胍缓释片0.5gbid、格列美脲2mgqd，未规律监测血糖，2025年下半年自行停用所有降糖药物，仅依靠饮食控制。2026年9月28日因受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴发热最高达39.5℃，自行服用布洛芬退热效果不佳，9月30日出现恶心、呕吐胃内容物，伴乏力、意识模糊，由家属送至我院急诊。急诊查体：体温39.2℃，心率118次/分，呼吸29次/分，血压92/58mmHg，SpO291%（未吸氧），随机血糖38.2mmol/L，血酮10.1mmol/L，pH7.18，肌酐212μmol/L（基础肌酐91μmol/L），血常规白细胞计数18.7×10^9/L，中性粒细胞占比92.3%，痰培养提示多重耐药铜绿假单胞菌。急诊初步诊断：2型糖尿病合并