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- 2026-09-09 发布于福建
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吸入一氧化氮在成人外科手术围手术期的临床应用专家共识(2026版)
目录
02
作用机制与药理学
01
背景与概述
03
临床应用适应症
04
临床证据与效果评估
05
安全性与风险管理
06
实践指南与推荐
背景与概述
01
一氧化氮基本特性
选择性肺血管扩张剂
一氧化氮(NO)通过激活cGMP信号通路,特异性作用于肺血管平滑肌,显著降低肺动脉压力,同时避免全身性低血压,成为围手术期肺动脉高压管理的核心手段。
技术革新推动应用
传统钢瓶气源因储运风险高、使用场景受限,而实时发生技术(如便携设备)的研发解决了这一瓶颈,显著提升了NO在围手术期的可及性和安全性。
多重生理功能
除血管舒张外,NO还具有抗炎、抗血小板聚集及改善氧合的作用,可减轻缺血-再灌注损伤,优化手术患者的肺血流动力学和氧输送效率。
20世纪90年代起,iNO开始用于心脏手术中的肺动脉高压管理,但其应用受限于设备复杂性和成本问题。
近年来,麻醉学、重症医学与外科团队联合推动iNO的围手术期规范化应用,形成跨学科共识。
2010年后,随着给药设备的便携化和精准化,iNO在胸外科、重症医学等领域的应用逐步标准化,临床证据不断积累。
早期探索阶段
技术成熟期
多学科协作发展
吸入一氧化氮(iNO)治疗从最初用于新生儿肺动脉高压,逐步扩展至成人外科手术领域,尤其在心脏手术、肺移植及ARDS患者中展现出显著临床价值。
围手术期
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