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2026年华医网继续教育脑梗死溶栓治疗监护护理题库

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑梗死静脉溶栓治疗目前公认的时间窗为发病后（）

A.1.5小时内

B.3小时内

C.4.5小时内

D.6小时内

答案C

解析目前国内外指南均推荐缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，超过该时间窗获益明显下降、出血风险显著增加。

2.静脉溶栓最常用且循证依据最充分的药物是（）

A.尿激酶

B.重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶，rt-PA）

C.链激酶

D.低分子肝素

答案B

解析阿替普酶（rt-PA）是目前国内外指南一致推荐的急性缺血性脑卒中静脉溶栓标准用药。

3.患者，女，65岁，突发右侧肢体无力2小时入院，拟行阿替普酶静脉溶栓。以下哪项不属于绝对禁忌证？（）

A.近期3个月内有脑外伤史

B.血压185/110mmHg

C.血糖2.7mmol/L

D.心房颤动

答案D

解析心房颤动是脑栓塞的常见病因，并非溶栓禁忌。近期脑外伤、持续血压升高（185/110mmHg）和低血糖均为溶栓禁忌或需谨慎处理的情况。

4.阿替普酶静脉溶栓的标准用法为（）

A.0.9mg/kg，最大剂量90mg，先静脉推注10%，其余90%在60分钟内静脉滴注

B.0.6mg/kg，最大剂量60mg，一