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乳房整形美容手术知情同意书

致患者：

欢迎您考虑接受乳房整形美容手术。在您决定进行手术之前，我们有责任向您详细说明手术的相关信息，包括手术方式、预期效果、潜在风险、可能的并发症以及术后注意事项。请您务必仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向您的主刀医生或医疗团队咨询。您拥有充分了解和自主决定的权利。

一、手术基本信息

1.手术名称：（请根据实际情况选择或填写，例如：假体隆胸术、自体脂肪移植隆胸术、乳房缩小整形术、乳房上提术、乳头乳晕整形术等）

2.手术目的：（例如：改善乳房大小和形态、调整乳房对称性、提升乳房位置、改善乳头乳晕外观、缓解因乳房过大引起的躯体症状等）

3.手术方式简述：

*（如为隆胸术）医生将根据您的具体情况和需求，选择合适的手术入路（如腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口等）和假体类型（如硅凝胶假体、盐水假体等）或采用自体脂肪移植技术，将假体植入胸大肌下或乳腺后间隙，或注射自体脂肪以达到增大乳房体积的目的。

*（如为乳房缩小术）医生将根据您乳房的大小、形态以及皮肤松弛程度，设计并切除适量的乳腺组织、脂肪及皮肤，重塑乳房形态并调整乳头乳晕位置。

*（如为乳房上提术）医生将通过切除多余松弛的皮肤，将乳房组织向上悬吊固定，以改善乳房下垂状况，重塑挺拔外观。

*（其他术式请酌情详细描述）

4.预期手术效果：手术旨在改善乳