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2026年高级医师资格内科考试模拟题

一、单选题（共10题，每题1分）

1.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺间质纤维化

E.右心衰竭

2.患者，女，45岁，确诊系统性红斑狼疮2年，近1个月出现发热、乏力、关节痛加重，尿蛋白（++）。血常规：白细胞3.5×10?/L，血红蛋白95g/L，血小板50×10?/L。应首先考虑的治疗是

A.糖皮质激素+免疫抑制剂

B.糖皮质激素+抗生素

C.免疫抑制剂+抗生素

D.糖皮质激素+羟氯喹

E.放射治疗

3.患者，男，70岁，高血压病史20年，近日因急性心肌梗死入院。急诊PCI术后，心电图显示ST段持续抬高。为预防再灌注损伤，应首选的药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.依那普利

E.硫酸氢氯吡格雷

4.患者，女，55岁，糖尿病史8年，近期出现多饮、多尿、体重下降，血糖波动较大。糖化血红蛋白8.5%。首选的治疗方案是

A.口服降糖药+运动

B.胰岛素+运动

C.胰岛素+二甲双胍

D.格列美脲+生活方式干预

E.二甲