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睡眠障碍题库解析及答案

一、单选题

1.患者主诉“近3个月每周至少3晚难以维持睡眠，夜间觉醒后30分钟内无法再次入睡，日间出现注意力不集中、情绪易激惹”，无明确器质性疾病或药物影响。根据ICSD-3诊断标准，最可能的诊断是？

A.短暂性失眠障碍

B.短期失眠障碍

C.慢性失眠障碍

D.昼夜节律睡眠-觉醒障碍

解析：ICSD-3将失眠障碍按病程分为短期（3个月内）和慢性（≥3个月）。题干中病程为3个月且症状持续，符合慢性失眠障碍诊断（需满足：①主诉入睡/维持困难或早醒；②导致日间功能损害；③每周≥3次；④≥3个月；⑤无其他睡眠障碍或精神/躯体疾病直接导致）。短暂性失眠通常＜1个月，短期为1-3个月，昼夜节律障碍以睡眠时相异常为核心。

答案：C

2.多导睡眠监测（PSG）显示某患者夜间睡眠中每小时发生15次呼吸事件，其中12次为呼吸暂停（口鼻气流消失≥10秒，胸腹运动存在），3次为低通气（气流降低≥30%伴血氧下降≥4%）。该患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为15，分型应首选？

A.中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）

B.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）

C.混合性睡眠呼吸暂停（MSAS）

D.睡眠相关低通气

解析：OSAS的核心是上气道阻塞，表现为口鼻气流消失但胸腹运动存在（矛盾呼吸）；CSAS则气流与胸腹运动同