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睡眠障碍诊断与治疗方案题库及答案

1.简述睡眠障碍的核心特征及国际通用的分类依据。

睡眠障碍的核心特征是睡眠质或量的异常，或在睡眠中出现异常行为，导致日间功能损害（如疲劳、注意力下降、情绪障碍等）。国际通用分类依据为《国际睡眠障碍分类第三版》（ICSD-3），主要基于病理生理机制、临床表现及相关因素，分为7大类：失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。其中失眠障碍以主观入睡/维持困难为核心；呼吸障碍以呼吸暂停/低通气为特征；过度嗜睡以日间不可抗拒的睡眠需求为表现，需排除其他疾病导致的嗜睡。

2.失眠障碍的诊断需满足哪些核心标准（基于ICSD-3）？

需同时满足以下条件：（1）主诉入睡困难或睡眠维持困难，或早醒且无法再入睡，至少每周3次；（2）上述症状持续至少3个月；（3）尽管有充足的睡眠机会（如环境适宜、时间充裕），症状仍持续；（4）日间功能受损，表现为疲劳、注意力/记忆力下降、情绪易激惹、日间嗜睡、工作/学习效率降低或行为问题（如冲动）；（5）症状不能由其他睡眠障碍（如呼吸暂停）、精神障碍（如抑郁）、躯体疾病或药物/物质使用直接解释；（6）多导睡眠监测（PSG）可显示睡眠潜伏期＞30分钟、夜间觉醒时间＞30分钟、总睡眠时间＜6.5小时（成人），但临床诊断以主观症状为主，PSG非必需。

3.阻塞