院感科检查督查表.docx

院感科检查督查表

院感科检查督查需围绕医疗机构感染预防与控制全流程节点构建标准化核查体系，覆盖组织管理、重点部门、重点环节、重点人群、职业防护、消毒灭菌、监测预警、医疗废物、抗菌药物管理、培训考核十大核心模块，每个模块设置可量化、可追溯、可考核的督查条目，明确检查方式、判定标准、问题等级、整改时限与责任主体，杜绝模糊性表述与弹性判定空间。

院感组织管理体系是所有防控措施落地的核心支撑，检查过程中首先核查三级院感管理网络的实际履职情况，不将“是否成立组织、是否下发文件”作为合格判定依据，重点追踪各层级的实际运行效能。针对一级网络即医院感染管理委员会，通过查阅会议纪要、整改台账、问题销号记录开展检