无创呼吸机讲课专家讲座.pptVIP

无创通气适应症轻症呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”（已存在显著呼吸肌疲劳,但还未到达呼吸衰竭标准,PaO2≥60mmHg)慢性呼吸衰竭:COPD引发者成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期SARS心源性肺水肿呼吸睡眠暂停肺间质纤维化无创呼吸机讲课专家讲座第1页

无创通气临床应用指征急性呼吸衰竭高碳酸血症PaCO245mmHg呼吸性中度酸中毒(PH7.3-7.35)PaO2/FiO2（氧合指数)200呼吸频率24次/分，辅助肌参加，反向呼吸慢性呼吸衰竭PaCO245mmHg限制性通气障碍夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡无创呼吸机讲课专家讲座第2页

无创通气禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症心跳呼吸停顿气道分泌物多/排痰障碍自主呼吸微弱、昏迷严重感染误吸可能性高（颅内压高）极度担心合并其它器官功效衰竭（血流动力学不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑部疾病等）严重低氧血症（PaCO2＜45mmHg）/严重酸中毒（pH≤7.20）面部创伤/术后/畸形（正压通气）近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）胸腹部手术后创伤（胸外负压通气）严重肥胖不合作上气道阻塞无创呼吸机讲课专家讲座第3页

无创通气应用程序---准备阶段具备条件:↓选择适应症.禁忌症↓患者教育:主要性:放慢呼吸,少说话↓摆好体位:半卧位