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消化内镜麻醉安全管理专家共识（2025版）

消化内镜麻醉是临床实践中常见且重要的诊疗环节，其安全管理直接关系到患者的生命健康与诊疗过程的顺利进行。随着医疗技术的不断发展和临床需求的日益增长，消化内镜麻醉的应用范围持续扩大，操作复杂性也随之增加。为适应新形势下的临床需求，保障患者安全，提升麻醉质量，特制定本专家共识，旨在为临床实践提供科学、规范、可操作的指导。

一、消化内镜麻醉的总体原则与适用范围

消化内镜麻醉，或称镇静/镇痛内镜，是指在消化内镜检查或治疗过程中，通过使用镇静、镇痛药物，使患者处于一种可唤醒的镇静状态，以减轻或消除患者的焦虑、恐惧和不适感，提高检查的耐受性和配合度，确保内镜操作顺利进行。其核心目标是“安全、舒适、有效”。

本共识适用于所有需要或计划在镇静/镇痛下进行消化内镜检查与治疗的患者，包括但不限于胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、内镜逆行胰胆管造影术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。麻醉医师应主导或深度参与麻醉方案的制定、实施与全程管理。

二、麻醉前评估与准备

充分的麻醉前评估与准备是保障安全的第一道防线。所有拟行消化内镜麻醉的患者均应接受系统评估。

（一）患者评估

1.病史采集：全面了解患者的现病史、既往史（特别是心血管、呼吸、神经系统疾病史）、手术麻醉史、药物过敏史及当前用药情况（如抗凝药、抗血小板药、降压药、降糖药等）。重点关注可能增加麻醉风险的疾病，