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2026年2型糖尿病口服的药物治疗考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题，总计20分）

1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》推荐，2型糖尿病（T2DM）患者启动药物治疗的糖化血红蛋白（HbA1c）临界值为（）

A.≥6.0%

B.≥6.5%

C.≥7.0%

D.≥7.5%

答案：C

解析：指南明确，经生活方式干预3个月后HbA1c仍≥7.0%的T2DM患者需启动药物治疗，确诊时HbA1c≥7.5%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状者可直接启动药物治疗。

2.下列磺脲类促胰岛素分泌剂中，低血糖发生风险最低、肾功能不全患者无需调整剂量的药物是（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.格列美脲

答案：C

解析：格列喹酮代谢产物95%经胆汁排泄，仅5%经肾脏排泄，是磺脲类药物中肾功能安全性最优的品种，轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min/1.73m2）患者无需调整剂量，低血糖发生率显著低于格列本脲、格列齐特等长效制剂。

3.二甲双胍作为T2DM一线首选用药的核心作用机制是（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗

C.抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性延缓碳水吸收

D.抑制二肽基肽酶4（DPP-4）活性升高内源性GLP-1水平

答案：B

解析：二甲双胍通过激活AMP