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睡眠障碍、失眠习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.按照国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3），原发性失眠的核心特征是

A.夜间多尿导致觉醒

B.持续至少3个月的入睡/维持困难，伴随日间功能损害

C.因疼痛或呼吸问题引发的睡眠中断

D.每周发作少于3次的短暂入睡困难

答案：B

解析：ICSD-3定义原发性失眠需满足：①对睡眠数量/质量的不满；②入睡/维持困难或早醒后无法再睡；③上述症状至少每周3次，持续3个月；④导致日间功能损害（如疲劳、注意力下降等）；⑤排除其他疾病或药物影响。

2.以下哪项不属于失眠的“3P模型”中的因素？

A.易感性因素（如焦虑特质）

B.促发因素（如工作压力）

C.维持因素（如过度关注睡眠）

D.生理因素（如褪黑素分泌减少）

答案：D

解析：失眠的“3P模型”（Predisposing-Precipitating-Preserving）指易感性（如人格特质、遗传）、促发（如应激事件）、维持（如错误睡眠认知、床上觉醒时间过长）三类因素，生理因素属于更广泛的病理机制，不直接对应模型分类。

3.慢性失眠患者常见的自主神经功能异常表现为

A.心率变异性增高

B.皮质醇昼夜节律紊乱（夜间水平升高）

C.慢波睡眠比例增加

D.快速眼动（REM）睡眠潜伏期延长