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外科初级医师考试骨坏死测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨坏死（骨缺血性坏死）最常见的病因是（）。

A.慢性酒精中毒

B.激素滥用

C.感染性骨髓炎

D.外伤性骨折后缺血

解析：骨坏死最常见病因是长期使用糖皮质激素（如泼尼松）导致脂质代谢紊乱，形成微血栓堵塞骨内血管，其次为长期酗酒。选项A、C、D虽可诱发骨坏死，但远不如激素滥用常见。正确答案为B。

2.股骨头坏死早期（Ⅰ期）的典型影像学表现是（）。

A.股骨头密度均匀性增高

B.股骨头内出现囊性变及硬化区

C.股骨头塌陷伴关节间隙变窄

D.股骨头轮廓正常但骨髓水肿

解析：Ⅰ期（超微结构改变期）仅表现为骨髓水肿，MRI可见T1加权低信号、T2加权高信号，X线及CT通常无明确异常。选项A、B、C分别对应Ⅱ期（坏死灶形成期）、Ⅲ期（修复期）及Ⅳ期（塌陷期）表现。正确答案为D。

3.诊断股骨头坏死时，以下哪项检查最具特异性？（）

A.血清碱性磷酸酶（ALP）检测

B.骨扫描核素显像（99mTc-MDP）

C.股骨头MRIT1加权像

D.股骨头动脉造影

解析：MRIT1加权像能清晰显示骨坏死范围、程度及分期，特异性达95%以上。ALP主要反映骨