检验科招聘中级职称检验人员面试题及答案.docxVIP

检验科招聘中级职称检验人员面试题及答案

1.临床送检的同一患者血常规标本，PLT结果仅为32×10^9/L，同时生化结果显示血钾高达8.7mmol/L，其余指标无明显异常，作为检验中级岗人员，你会如何处理并分析原因？

参考答案：首先第一时间暂停两份报告的发放，按照异常结果核查流程逐步处理：①标本信息核查：核对两份标本的条码信息、采集试管类型，确认无条码贴错、标本错拿的基础误差，同时联系采血护士确认采血流程、采集顺序、试管使用是否规范。②标本状态核查：观察血常规标本是否有肉眼可见凝块，生化标本是否有溶血、脂血、黄疸，同时核查生化标本的钙离子结果，若钙离子1.0mmol/L，高度提示生化标本误用EDTA-K2抗凝管或被EDTA-K2污染，EDTA-K2中高浓度钾离子会直接导致血钾假性升高，螯合作用会导致血钙假性降低。③镜检复核：对血常规标本推片行瑞氏-吉姆萨染色，镜下观察血小板分布，若尾部及边缘可见大量血小板聚集成团，可确诊为EDTA依赖性血小板减少症（EDTA-PTCP），该病症临床发生率为0.07%~0.11%，由EDTA诱导血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa构象改变、被自身抗体结合聚集导致，仪器无法识别聚集的血小板会出现计数假性降低，部分聚集血小板破裂会释放钾离子，若生化标本与血常规标本为同源检测也会出现血钾假性升高。④复查确认：若为EDTA-PTCP，重新采集枸橼酸钠抗凝管血