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2026年病历质控理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年

A.10B.15C.20D.30

2.按照《病历书写基本规范（2025修订版）》要求，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）小时内完成

A.8B.12C.24D.48

3.2026年病历质控核心指标中，手术记录完成时限的合格标准为术后（）小时内

A.6B.12C.24D.48

4.下列关于病历修改的要求，表述错误的是（）

A.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨

B.修改人需签署修改日期并签名

C.上级医师修改下级医师病历时，可直接覆盖原记录无需标注

D.电子病历修改需保留修改痕迹，记录修改人、修改时间及修改内容

5.患者入院后首次病程记录的完成时限要求为入院后（）小时内

A.2B.6C.8D.12

6.按照《电子病历系统功能规范（2025版）》，电子病历归档后原则上不得修改，确需修改的应当（）

A.由经治医师直接修改B.经科主任审批后修改并记录修改原因

C.由质控科工作人员直接修改D.删除原记录后重新书写

7.三级查房记录中，科主任或具有副主任医师以上